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Lucro, preço e custos

Como saber se sua clínica é lucrativa (e quanto ela deveria lucrar)

Por Marcos Friske

Revisão: Osmair Junior

Publicado em

9 min de leitura

Resposta direta

Uma clínica é lucrativa quando, depois de pagar todos os custos e também uma remuneração justa pelo trabalho dos sócios que atendem nela, ainda sobra um resultado que compensa o dinheiro investido — e isso se repete mês após mês, não só em um mês bom. Para saber, você precisa da DRE gerencial, da margem de cada serviço e de uma meta de lucro definida por você, porque não existe um percentual oficial de referência para clínicas.

“A clínica dá lucro?” parece uma pergunta de sim ou não. Mas uma clínica pode fechar o mês no azul e ainda assim não ser um bom negócio — por exemplo, quando o “lucro” é só o salário que o médico receberia trabalhando em qualquer outro lugar. Este artigo mostra como separar as duas coisas com quatro testes simples.

Ter lucro não é o mesmo que ser lucrativa

Ter lucro é o resultado do mês ser positivo. Ser lucrativa é esse resultado pagar de forma justa o trabalho de quem atende, compensar o dinheiro investido e se repetir com consistência.

A diferença importa principalmente em clínicas em que os próprios sócios atendem — a maioria. Se o médico-sócio não recebe nada pelo trabalho clínico dentro dos custos, todo o valor do trabalho dele aparece como “lucro”, e a clínica parece mais rentável do que é.

Como calcular a margem de lucro de uma clínica

O ponto de partida é a DRE gerencial: o relatório que vai do faturamento ao resultado, linha a linha. Dela saem as três margens que importam:

MargemComo calcularO que mostra
Margem de contribuição(Faturamento − impostos, taxas, glosas, repasses e materiais) ÷ faturamentoQuanto cada real faturado ajuda a pagar a estrutura
Margem operacionalLucro operacional ÷ faturamentoQuanto sobra depois também dos custos fixos
Margem real (econômica)(Lucro operacional − remuneração justa do trabalho dos sócios) ÷ faturamentoQuanto a clínica rende como negócio

Exemplo ilustrativo

Clínica com R$ 150 mil de faturamento por mês, em que a sócia-médica atende em período integral e não recebe nada pelo trabalho clínico dentro dos custos. Valores hipotéticos, sem relação com média de mercado.

Valor no mês% do faturamento
FaturamentoR$ 150.000100%
(−) Impostos, taxas de cartão e glosasR$ 21.00014%
(−) Repasses e materiaisR$ 45.00030%
= Margem de contribuiçãoR$ 84.00056%
(−) Folha, aluguel, sistemas e demais fixosR$ 48.00032%
= Lucro operacionalR$ 36.00024%
(−) Remuneração justa do trabalho clínico da sóciaR$ 25.00017%
= Lucro real da clínica como negócioR$ 11.0007%

Os R$ 36 mil de lucro operacional parecem ótimos. Mas R$ 25 mil disso são o valor que a sócia receberia pelo mesmo trabalho em outro lugar (valor hipotético — use uma referência real da sua especialidade e carga horária). O que a clínica rende como negócio são R$ 11 mil.

Os 4 testes que mostram se a clínica é lucrativa

1. O lucro sobrevive a um salário justo para os sócios?

Tire do lucro operacional o que os sócios ganhariam fazendo o mesmo trabalho clínico como contratados ou prestadores, com a mesma carga horária. Se não sobra nada, a clínica está funcionando como um emprego caro para o dono — com todo o risco de um negócio e sem o retorno de um.

2. O resultado compensa o dinheiro investido?

Equipamentos, reforma, mobiliário e capital de giro são dinheiro dos sócios aplicado na clínica. Some esse investimento e compare com o lucro real de 12 meses. No exemplo acima, R$ 11 mil por mês são R$ 132 mil por ano; sobre R$ 500 mil investidos (hipotético), isso dá cerca de 26% ao ano.

A pergunta é: esse retorno compensa o risco, quando comparado ao que o mesmo dinheiro renderia numa aplicação conservadora? Se a diferença for pequena, a clínica está assumindo risco de negócio para ganhar pouco mais do que uma aplicação.

3. O lucro é consistente?

Um mês bom não define uma clínica lucrativa. Monte a DRE dos últimos 12 meses e olhe três coisas: quantos meses tiveram lucro real positivo, qual foi o pior mês e se a margem está subindo, estável ou caindo. Margem caindo com faturamento subindo é sinal de que custos, repasses ou mix estão andando na direção errada.

4. Todos os serviços se pagam?

A margem média esconde serviços que dão muito resultado e outros que mal se pagam. A forma mais justa de comparar é pela margem de contribuição por hora de agenda, porque o recurso mais escasso da clínica é o tempo de sala e de profissional.

Exemplo ilustrativo

ServiçoPreçoDeduções e custos variáveisMargem por atendimentoPor hora de agenda
Consulta particular (30 min)R$ 400R$ 58R$ 342R$ 684
Consulta convênio A (20 min)R$ 140R$ 31R$ 109R$ 327
Procedimento B (60 min)R$ 900R$ 358R$ 542R$ 542

Por atendimento, o procedimento parece o melhor serviço. Por hora de agenda, a consulta particular rende mais. E a hora dedicada ao convênio A rende menos da metade da hora particular. Isso não significa descredenciar o convênio — ele pode trazer volume e pacientes para procedimentos —, mas significa decidir quanto da agenda entregar a ele sabendo quanto custa.

Se a margem de um serviço não cobre o custo da hora, o problema pode estar no preço. A calculadora do valor da consulta médica mostra o preço mínimo a partir dos seus custos.

Quanto uma clínica deveria lucrar?

Não existe um percentual oficial de referência para clínicas no Brasil, e os números que circulam na internet raramente dizem de onde vêm, que tipo de clínica mediram ou se o trabalho dos sócios estava nos custos. Em vez de comparar com um número genérico, monte a meta da sua clínica de baixo para cima:

  1. Remuneração justa dos sócios pelo trabalho clínico e de gestão, se ela ainda não estiver nos custos.
  2. Retorno sobre o dinheiro investido, acima do que uma aplicação conservadora pagaria — é o prêmio por assumir o risco do negócio.
  3. Reserva para reinvestir: troca de equipamentos, reformas e meses fracos.

A soma é o lucro operacional mínimo por mês. Com esse número em mãos, a calculadora de ponto de equilíbrio mostra quantos atendimentos por mês a clínica precisa para chegar lá — e você descobre se a meta cabe na agenda atual ou se exige mudar preço, mix ou custos. Se não cabe, veja as 7 alavancas para aumentar a lucratividade da clínica e quanto cada uma vale.

Sinais de que a clínica pode não ser tão lucrativa quanto parece

  • O “lucro” só existe porque os sócios não recebem pelo trabalho clínico.
  • A margem caiu nos últimos 12 meses, mesmo com o faturamento subindo.
  • Ninguém sabe dizer qual serviço ou convênio dá mais resultado por hora.
  • Para manter a retirada, a clínica antecipa recebíveis ou usa o cheque especial com frequência.
  • O preço dos serviços não é revisto há mais de um ano.
  • A DRE só chega pelo contador, meses depois, e no formato fiscal.

Para acompanhar esses sinais todo mês, veja quais indicadores financeiros a clínica deve acompanhar.

Se o seu caso é ter lucro e mesmo assim não ver o dinheiro, comece por por que a clínica fatura e não sobra dinheiro. E se você não consegue fazer os quatro testes porque os números não existem, o Diagnóstico Financeiro gratuito monta esse retrato com os dados da sua clínica.

Aviso de escopo: conteúdo informativo. Somos uma empresa de BPO Financeiro e não prestamos serviços contábeis, tributários ou jurídicos. Para decisões nessas áreas, consulte seu contador ou advogado.

Ainda com dúvida?

Perguntas relacionadas

Qual é a margem de lucro ideal de uma clínica?

Não existe um percentual oficial ou confiável de referência para clínicas no Brasil, e a margem varia muito com a especialidade, o mix particular x convênio e o fato de os sócios atenderem ou não. Em vez de buscar um número de mercado, defina a meta da sua clínica: remuneração justa dos sócios pelo trabalho, retorno sobre o dinheiro investido e reserva para reinvestir.

O que eu retiro da clínica é o lucro dela?

Não necessariamente. Se você atende na clínica, parte do que retira é pagamento pelo seu trabalho médico. O lucro da clínica, como negócio, é o que sobra depois de pagar esse trabalho por um valor justo. Misturar as duas coisas faz uma clínica que só remunera o dono parecer lucrativa.

Qual a diferença entre margem de contribuição e margem líquida?

A margem de contribuição é o que sobra de cada atendimento depois dos custos que variam com ele (impostos sobre a receita, taxas, repasse, materiais) e mostra quanto cada serviço ajuda a pagar a estrutura. A margem líquida é o que sobra no fim, depois também dos custos fixos, em percentual do faturamento.

Com que frequência devo medir a lucratividade da clínica?

O resultado, todo mês, pela DRE gerencial. A margem por serviço e por convênio, pelo menos a cada trimestre ou sempre que mudar preço, tabela de convênio ou regra de repasse. Uma análise de 12 meses mostra a tendência e tira o efeito de meses atípicos.

Minha clínica tem lucro, mas não sobra dinheiro. Ela é lucrativa?

Pode ser. Lucro e caixa são números diferentes: retiradas acima do lucro, parcelas de financiamento e prazos de convênio e cartão consomem o caixa mesmo com lucro. Vale verificar as causas antes de concluir que a clínica não é lucrativa.

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